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精液検査結果任意
出自を知る権利対応可能かどうか任意

    ※出自を知る権利とは、生殖補助医療（精子提供、卵子提供、代理出産など）によって生まれた子どもが、自身の遺伝的ルーツや出生の経緯、精子や卵子、胚を提供した人に関する情報を知る権利のことです。

身元開示任意
持病（既往歴）任意
コロナワクチン接種状況必須
その他要望任意
性病検査結果任意

診断結果

診断の検査項目

性病検査採取日
クラミジア・トラコマチス核酸検出（うがい）
クラミジア・トラコマチス核酸検出（尿）
淋菌核酸検出（うがい）
HIV検査（第4世代抗原抗体検査）
梅毒検査（TP）
    ※TPは、過去に梅毒にかかったことがあるかどうかの検査です。
梅毒検査（RPR）
    ※RPRは、梅毒の感染の有無と活動性を確認するための検査です。
B型肝炎
C型肝炎

【精子情報】

精液量任意
ml

※WHOの基準値：1.4ml以上

精子濃度任意
万/ml

※WHOの基準値：1600万/ml以上

総精子数任意
個

※WHOの基準値：3,900万個以上

運動率任意
%

※WHOの基準値：42％以上

正常形態率任意
%

※WHOの基準値：4%以上

採取日任意
提供実績任意

【ファイル類】

プロフィール画像（jpg,jpeg,png）
任意
※マッチングすると公開されます
精液検査診断書（PDF）任意
※1Gバイトまで
年齢確認書類（PDF）任意
※1Gバイトまで
学歴確認書類（PDF）任意
※1Gバイトまで
年収確認書類（PDF）任意
※1Gバイトまで

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